Underlivsbetændelse efter fødsel, også kaldet postpartum infektion, opstår, når bakterier trænger ind i livmoderen eller det omkringliggende væv kort tid efter fødslen. Infektionen kan udvikle sig, hvis der under fødslen har været komplikationer såsom langvarig fødsel, kejsersnit eller rester af moderkage tilbage i livmoderen. Den naturlige barriere, som normalt beskytter livmoderen, kan være svækket efter fødslen, hvilket gør det lettere for bakterier at forårsage infektion.
Symptomer på underlivsbetændelse efter fødsel
Almindelige symptomer
De mest almindelige symptomer på underlivsbetændelse efter fødsel viser sig ofte inden for de første dage til uger efter fødslen. Et af de tydeligste tegn er feber over 38 °C ledsaget af kulderystelser, hvilket tyder på, at kroppen forsøger at bekæmpe en infektion.
Smerter eller ømhed i underlivet er også meget typisk. Livmoderen kan føles hård, spændt eller ekstra følsom ved berøring. Smerten kan være konstant eller forværres, når man bevæger sig eller trykker på maven.
Et andet væsentligt symptom er unormal udflåd fra skeden. Udflådet kan være ildelugtende og have en usædvanlig farve såsom gul, grøn eller brun. I nogle tilfælde kan der være tegn på betændelse i udflådet.
Forlænget eller kraftig blødning, der varer længere end normalt efter fødslen, kan også indikere en infektion. Blødningen kan pludselig øges, ændre farve eller have en ubehagelig lugt.
Ud over disse fysiske symptomer føler mange kvinder sig generelt utilpasse. Træthed, svimmelhed, hovedpine og en følelse af svaghed er almindelige ledsagende symptomer, da kroppen kæmper imod infektionen.
Hvis nogen af disse symptomer opstår, er det vigtigt at søge lægehjælp hurtigt for at undgå, at infektionen udvikler sig til en alvorlig tilstand som blodforgiftning (sepsis).
Hvornår bør man søge lægehjælp?
Man bør straks søge lægehjælp, hvis symptomerne på underlivsbetændelse forværres eller ikke viser tegn på bedring inden for få dage. En vedvarende høj feber, stærke underlivssmerter eller en kraftig og unormal blødning efter fødslen er alvorlige tegn, som kræver hurtig vurdering af en læge.
Hvis man desuden oplever symptomer som hurtig hjertebanken, svimmelhed, forvirring eller en generel følelse af at være meget syg, kan det være tegn på blodforgiftning (sepsis), hvilket er en livstruende tilstand. Ved den mindste mistanke om blodforgiftning er det vigtigt at kontakte akutmedicinske tjenester med det samme.
Diagnostik og undersøgelser
For at stille en korrekt diagnose vil lægen først foretage en grundig fysisk undersøgelse, hvor livmoderens størrelse, ømhed og eventuelle tegn på infektion vurderes. Lægen vil også stille spørgsmål om blødning, udflåd og andre symptomer.
Derudover vil blodprøver blive taget for at kontrollere tegn på infektion, såsom forhøjede hvide blodlegemer eller CRP-niveauer. En urinprøve kan også være nødvendig for at udelukke en samtidig urinvejsinfektion. I visse tilfælde vil en ultralydsscanning blive anvendt for at undersøge, om der er tilbageholdte rester i livmoderen, som kan være årsag til infektionen.
Behandlingsmuligheder
Behandlingen af underlivsbetændelse efter fødsel afhænger af sværhedsgraden af infektionen. I de fleste tilfælde vil en antibiotikakur være nødvendig for at bekæmpe infektionen effektivt. Antibiotika kan enten gives som tabletter eller intravenøst, afhængigt af hvor alvorlig tilstanden er.
Hvis der er dannet en byld i livmoderen eller i underlivet, kan det være nødvendigt med dræning for at fjerne infektionen fysisk. Dette kan ske ved hjælp af ultralydsvejledt nåledrænage eller kirurgisk indgreb.
I alvorlige tilfælde, hvor infektionen ikke kan kontrolleres med hjemmebehandling, eller hvis der er risiko for blodforgiftning, vil hospitalsindlæggelse være nødvendig. På hospitalet kan patienten få intensiv behandling, herunder væskebehandling, stærkere antibiotika og overvågning af vitale tegn.
Forebyggelse
Forebyggelse af underlivsbetændelse efter fødsel fokuserer primært på god hygiejne. Det er vigtigt at holde underlivet rent og tørt i tiden efter fødslen og følge de anvisninger, man får fra hospitalet eller jordemoderen.
En hurtig behandling af eventuelle komplikationer under fødslen, såsom tilbageholdt moderkage eller kraftig blødning, kan også mindske risikoen for infektion. Derfor er det vigtigt, at eventuelle problemer identificeres og behandles hurtigt.
Efter kejsersnit eller en kompliceret fødsel bør der være opfølgning hos læge eller jordemoder for at sikre, at helingen forløber normalt, og at eventuelle tidlige tegn på infektion opdages i tide.
Tidlig reaktion på symptomer kan forhindre alvorlige komplikationer og sikre en hurtigere bedring. Derfor bør nybagte mødre tage enhver forværring i deres helbred alvorligt og ikke tøve med at kontakte en sundhedsprofessionel.