Skinnebensbetændelse er et almindeligt problem relateret til motion. Begrebet “skinnebensbetændelse” refererer til smerte langs den indre kant af skinnebenet (tibia).
Ikke-kirurgisk behandling af skinnebensbetændelse
Skinnebensbetændelse udvikler sig typisk efter fysisk aktivitet. De er ofte forbundet med løb. Enhver intensiv sportsaktivitet kan føre til udviklingen af skinnebensbetændelse, især hvis du lige er begyndt på et træningsprogram.
Enkle tiltag (f.eks. hvile, is og strækøvelser) kan lindre smerten ved skinnebensbetændelse. At passe på ikke at overbelaste din træningsrutine vil hjælpe med at forhindre, at skinnebensbetændelsen vender tilbage.
Årsag
Generelt udvikler skinnebensbetændelse sig, når musklerne og knoglevævet (periosteum) i benet bliver overbelastet af gentagne aktiviteter.
Skinnebensbetændelse opstår ofte efter pludselige ændringer i fysisk aktivitet. Disse kan være:
– Ændringer i frekvens, såsom at øge antallet af dage, du træner hver uge
– Ændringer i varighed, såsom at løbe længere distancer
– Ændringer i intensitet, såsom at løbe på bakker efter kun at have løbet på flade overflader
Andre faktorer, der bidrager til skinnebensbetændelse, inkluderer:
– At have flade fødder eller unormalt stive sværebuer
– At træne med forkert eller slidt fodtøj
Løbere har den højeste risiko for at udvikle skinnebensbetændelse. Dansere og militære rekrutter er to andre grupper, der ofte diagnosticeres med tilstanden.
Symptomer
Det mest almindelige symptom på skinnebensbetændelse er smerte langs kanten af tibia. Mild hævelse i området kan også forekomme.
Smerte ved skinnebensbetændelse kan:
– Være skarp og barberblad-lignende eller dull og bankende
– Forekomme både under og efter træning
– Blive forværret ved at berøre det ømme sted
Lægeundersøgelse
Efter at have diskuteret dine symptomer og din medicinske historie, vil din læge undersøge dit underben. En præcis diagnose er meget vigtig. Nogle gange kan der være andre problemer, der kan påvirke helingen.
Din læge kan bestille yderligere billeddiagnostiske tests for at udelukke andre problemer med skinnebenet. Flere tilstande kan forårsage bensmerter, herunder:
– Stressfrakturer
– Tendinitis
– Kronisk belastningskompartment syndrom
Stressfraktur
Hvis din skinnebensbetændelse ikke reagerer på behandling, kan din læge ønske at sikre sig, at du ikke har en stressfraktur. En stressfraktur er en lille revne(r) i tibia forårsaget af stress og overbelastning.
Billeddiagnostiske tests, der skaber billeder af anatomien, hjælper med at diagnosticere tilstande. En knoglescanning og en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) vil ofte vise stressfrakturer i tibia.
Tendinitis
Sener forbinder muskler til knogler. Tendinitis opstår, når sener bliver betændte. Dette kan være smertefuldt som skinnebensbetændelse, især hvis der er en delvis revne i den involverede sene. En MRI kan hjælpe med at diagnosticere tendinitis.
Kronisk Belastningskompartment Syndrom
En sjælden tilstand kaldet kronisk belastningskompartment syndrom forårsager symptomer som skinnebensbetændelse.
Kompartment syndrom er en smertefuld tilstand, der opstår, når trykket inden i musklerne stiger til farlige niveauer. I kronisk belastningskompartment syndrom fremkaldes dette af motion. Smerten forsvinder normalt hurtigt efter aktivitetens ophør.
De tests, der bruges til at diagnosticere denne tilstand, involverer måling af trykket inden i benkompartmenterne før og efter træning.
Ikke-kirurgisk behandling
Hvile. Da skinnebensbetændelse typisk skyldes overbelastning, inkluderer standardbehandlingen flere ugers hvile fra den aktivitet, der forårsagede smerten. Lavere påvirkningsformer af aerob aktivitet kan substitueres under din genopretning, såsom svømning eller brug af en motionscykel eller en elliptisk træner.
Ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID’er). Anti-inflammatoriske lægemidler som ibuprofen, aspirin og naproxen reducerer smerte og hævelse.
Is. Brug kolde pakker i 20 minutter ad gangen flere gange om dagen. Påfør ikke is direkte på huden.
Kompression. At bære en elastisk kompressionsbandage kan forhindre yderligere hævelse.
Fleksibilitetsøvelser. Strækning af dine underbensmuskler kan gøre dine skinneben mere behagelige.
Støttende sko. At bære sko med god polstring under daglige aktiviteter vil hjælpe med at reducere stress på dine skinneben.
Ortopædiske indlægssåler. Personer med flade fødder eller tilbagevendende problemer med skinnebensbetændelse kan have glæde af ortopædiske indlægssåler. Skoindlæg kan hjælpe med at justere og stabilisere din fod og ankel, hvilket fjerner stress fra dit underben. Ortopædiske indlægssåler kan være skræddersyede til din fod eller købes “off the shelf.”
Tilbagevenden til træning. Skinnebensbetændelse forsvinder normalt med hvile og de nævnte behandlinger ovenfor. Før du vender tilbage til træning, bør du være smertefri i mindst 2 uger.
Husk, at når du vender tilbage til træning, bør du ikke træne så ofte, i samme længde af tid eller med samme intensitet som før skaden.
– Sørg for at varme op og strække grundigt før du træner.
– Øg træningen langsomt.
– Hvis du begynder at føle den samme smerte, skal du straks stoppe med at træne. Brug en kold pakke og hvile i en dag eller to.
– Vender tilbage til træning igen i kortere perioder, på et lavere intensitetsniveau og med mere hvile mellem træningspas.
– Øg træningen endnu langsommere end før.
Forebyggelse
Der er ting, du kan gøre for at forhindre skinnebensbetændelse.
Bær en ordentligt passende sportssko. For at få den rigtige pasform skal du bestemme formen på din fod ved hjælp af “vådt test.” Træd ud af bruseren på en overflade, der viser dit fodaftryk, som f.eks. et brunt papirpose.
– Hvis du har en flad fod, vil du se et indtryk af hele din fod på papiret.
– Hvis du har en høj svang, vil du kun se bolden og hælen af din fod.
Når du handler, skal du se efter sportssko, der matcher dit særlige fodmønster. Sørg desuden for at bære sko designet til din sport. At løbe lange distancer i court-type sneakers kan bidrage til skinnebensbetændelse.
Kryds-træning. Veksle mellem jogging og lavere påvirkningssportsgrene som svømning eller cykling.
Barfodsløb. Mange mennesker hævder, at barfodsløb har hjulpet med at løse skinnebensbetændelse. Nogle undersøgelser indikerer, at det spreder påvirkningsstress blandt musklerne, så ingen område bliver overbelastet. Der er dog ingen klare beviser for, at barfodsløb reducerer risikoen for nogen skade.
Ligesom enhver betydelig ændring i dit fitnessregime bør et barfodsløbsprogram startes meget gradvist. Begynd med korte afstande for at give dine muskler og fødder tid til at justere sig. At presse for langt, for hurtigt kan sætte dig i risiko for belastningsskader.
Derudover er barfodsløbere i øget risiko for snitskader og blå mærker på deres fødder. Flere mærker af minimalistiske sko med “tæer” er tilgængelige, og disse kræver også en langsom tilpasningsperiode, mens din krop justeres til denne anden aktivitet.
Hvis din skinnebensbetændelse ikke forbedres efter hvile og andre metoder beskrevet ovenfor, skal du se en læge for at afgøre, om noget andet forårsager dine bensmerter.