Smerter i højre side af brystkassen ved vejrtrækning kan være foruroligende og skyldes en række forskellige årsager – fra milde muskelspændinger til potentielt alvorlige sygdomme som lungeinfektion eller blodprop i lungen. Det er vigtigt at være opmærksom på disse smerter, især hvis de opstår pludseligt, forværres ved dyb indånding, eller ledsages af andre symptomer som feber, hoste eller åndenød.
Smerter i højre side ved vejrtrækning
Mulige årsager
Der findes mange mulige årsager til smerter i højre side ved vejrtrækning, og de kan involvere muskler, knogler, lunger, maveorganer eller nerver.
Muskelsmerter eller forstrækning er en almindelig og harmløs årsag. Det kan opstå efter fysisk aktivitet, vrid i kroppen eller dårlig kropsholdning og mærkes typisk som ømhed, der forværres ved bevægelse og dyb vejrtrækning.
Ribbensskade eller betændelse (costochondritis) involverer inflammation i brusken mellem ribbenene og brystbenet. Det kan give skarpe smerter, især ved tryk eller bevægelse af overkroppen.
Lungeproblemer, som lungebetændelse eller lungehindebetændelse (pleuritis), kan give stikkende smerter ved vejrtrækning, ofte ledsaget af hoste, feber og træthed.
Pneumothorax (luft i brysthulen) opstår, når luft siver ind mellem lunge og brystvæg, hvilket kan føre til pludselig, skarp smerte og åndenød. Det kræver akut lægehjælp.
Lever- og galdeblæreproblemer såsom galdesten kan give smerter i højre side, især under ribbenene, og forværres ofte ved dyb vejrtrækning eller efter måltider.
Lungeemboli (blodprop i lungerne) er en livstruende tilstand, som giver skarp smerte i brystet, ofte forværret ved vejrtrækning, ledsaget af åndenød og eventuelt hoste med blod. Den kræver akut behandling.
Irritation i mellemgulvet (diafragma), for eksempel som følge af betændelse eller tryk fra maven, kan også give ubehag i højre side, især ved dybe åndedrag.
Nerveirritation eller helvedesild (herpes zoster) kan give brændende smerter og ømhed i området, som forværres ved bevægelse og berøring – nogle gange ses der også et karakteristisk udslæt.
Symptomer der kan følge med smerter ved vejrtrækning
Symptomer, som ledsager smerter i højre side ved vejrtrækning, varierer afhængigt af den underliggende årsag. Ved muskelsmerter eller forstrækninger kan man opleve lokal ømhed og stivhed i overkroppen, særligt når man bevæger sig, hoster eller tager en dyb indånding. Hvis årsagen er relateret til lungerne – som ved lungebetændelse eller lungehindebetændelse – kan der opstå feber, hoste, kulderystelser og en generel følelse af sygdom. Ved mere alvorlige tilstande som lungeemboli kan symptomerne inkludere pludselig åndenød, hurtig puls, svimmelhed eller endda besvimelse. Smerter forbundet med galdeblæren eller leveren kan også ledsages af kvalme, opkast og smerter efter måltider. I tilfælde af helvedesild vil man ofte opleve en brændende smerte i huden, som senere kan udvikle sig til et udslæt med små blærer.
Hvornår bør man søge lægehjælp?
Man bør straks søge lægehjælp, hvis smerterne opstår pludseligt og er meget kraftige, især hvis de forværres ved vejrtrækning og ledsages af åndenød, svimmelhed eller brystsmerter – dette kan være tegn på en akut og potentielt livstruende tilstand som lungeemboli eller pneumothorax. Det er også vigtigt at kontakte en læge, hvis smerterne er vedvarende, gradvist forværres eller ledsages af feber, hoste, blodigt opspyt eller andre alarmerende symptomer. Gravide, ældre personer og personer med kroniske sygdomme som hjerte- eller lungesygdomme bør være særligt opmærksomme og ikke tøve med at blive vurderet af en sundhedsprofessionel.
Diagnose
For at finde den nøjagtige årsag til smerter i højre side ved vejrtrækning vil lægen først tage en grundig sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse. Det kan inkludere at lytte til lungerne med stetoskop, trykke på maven og vurdere muskelømhed. Derefter kan der blive behov for blodprøver for at kontrollere for infektion eller betændelse. En røntgenundersøgelse af brystkassen bruges ofte til at identificere lungebetændelse, væske i lungerne eller brud på ribben. Hvis der er mistanke om blodpropper i lungerne (lungeemboli), kan en CT-scanning eller en D-dimer-blodprøve være nødvendig. Ved mistanke om problemer med galdeblære, lever eller andre indre organer kan ultralydsscanning eller MR være påkrævet. I nogle tilfælde kan også et EKG (hjertekardiogram) være relevant for at udelukke hjertesygdom.
Behandling
Behandlingen afhænger helt af årsagen til smerterne. Ved muskelrelaterede smerter kan smertestillende medicin som paracetamol eller ibuprofen, samt varmeomslag og hvile, være nok til at lindre symptomerne. Hvis der er tale om en infektion som lungebetændelse, vil antibiotika være nødvendigt. Ved virusinfektioner anbefales typisk symptomatisk behandling og væskeindtag. Ved mere alvorlige tilstande som lungeemboli kræves akut behandling med blodfortyndende medicin og eventuelt indlæggelse. Hvis galdeblæren eller leveren er involveret, kan kirurgisk indgreb eller specialiseret behandling være nødvendig. I tilfælde af helvedesild anvendes antiviral medicin og lokal smertelindring.