Frossen skulder, også kendt som “adhæsiv kapsulitis”, er en smertefuld og invaliderende tilstand, hvor skulderens bevægelighed gradvist bliver begrænset. Tilstanden opstår typisk hos personer mellem 40 og 60 år og rammer oftere kvinder end mænd. Den præcise årsag er ikke altid kendt, men frossen skulder opstår ofte efter en skade, operation, eller hos personer med visse sygdomme som diabetes.
Frossen skulder behandling som virker
Symptomer og forløb
Frossen skulder udvikler sig over tid og er kendetegnet ved en gradvis udvikling af smerte og nedsat bevægelighed i skulderen. Tilstanden opdeles typisk i tre faser, der hver har sine egne karakteristika:
Den frysende fase (inflammationsfasen): Denne fase varer typisk mellem 6 uger og 9 måneder og er kendetegnet ved smerter i skulderen, som ofte er værre om natten. I denne fase bliver smerten gradvist mere intens, og skulderen begynder at blive stivere. Det kan være svært at udføre selv de enkleste bevægelser som at tage tøj på eller løfte armen. Mange patienter beskriver, at de har svært ved at nå bag deres ryg eller hæve armen til højden af skuldrene. Smerten kan være konstant eller kun opstå under bestemte bevægelser. På trods af den konstante smerte kan den hævede og betændte ledkapsel føre til en langsom nedsættelse af skulderens bevægelighed.
Den frosne fase (stivhedsfasen): Når den inflammatoriske reaktion er aftaget, begynder skulderen at blive mere stiv. I denne fase er smerten ofte reduceret, men skulderens bevægelighed er stadig stærkt begrænset. Personer i denne fase vil ofte finde det meget svært at rotere skulderen eller hæve armen, og visse aktiviteter som at række op over hovedet eller bag ryggen kan være næsten umulige. Denne fase kan vare fra 4 måneder til et år.
Optøningsfasen (rehabiliteringsfasen): I denne fase, som kan vare fra 6 måneder op til 2 år, begynder skulderen langsomt at få noget bevægelighed tilbage. Smerten vil yderligere aftage, og patienten vil være i stand til at begynde fysioterapi og træning for at forbedre mobiliteten og styrken i skulderen. Dog vil skulderen muligvis aldrig få den fulde bevægelighed tilbage, som den havde før tilstanden opstod. For nogle personer vil der dog fortsat være en lille grad af stivhed og ubehag.
Årsager til frossen skulder
Den præcise årsag til frossen skulder er ikke altid kendt, men der er flere faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle denne tilstand. Generelt kan frossen skulder opstå som følge af betændelse i skulderens ledkapsel, der forårsager fortykkelse og ardannelse. Der er flere velkendte årsager og faktorer, som kan bidrage til udviklingen af frossen skulder:
Skader eller immobilisering: En af de mest almindelige årsager til frossen skulder er en skade, der medfører, at man undgår at bruge skulderen i længere tid. Dette kan ske efter et brud, en forstuvning eller en operation, hvor skulderen er blevet immobiliseret i en længere periode. Når et led ikke bruges aktivt, kan det føre til stivhed og senere til udvikling af frossen skulder.
Diabetes: Personer med diabetes, især dem med dårligt reguleret blodsukker, er mere tilbøjelige til at udvikle frossen skulder. Det menes, at højt blodsukker kan føre til skader på bindevæv og nedsat blodcirkulation i skulderen, hvilket gør det lettere for tilstanden at udvikle sig. Frossen skulder er set i op til 20% af personer med diabetes, og risikoen er højere hos dem, der har haft sygdommen i mange år.
Alder og køn: Frossen skulder er mere almindelig hos personer mellem 40 og 60 år og rammer ofte kvinder. Denne aldersgruppe ser ud til at have en øget tendens til at udvikle tilstanden, selv uden nogen åbenlys skade eller sygdom. De hormonelle ændringer, som kvinder oplever i overgangsalderen, kan også spille en rolle i udviklingen af tilstanden.
Andre sygdomme: En række andre sygdomme og lidelser er forbundet med en øget risiko for at udvikle frossen skulder. Dette inkluderer hjerte-kar-sygdomme, Parkinsons sygdom, hypothyreose (lavt stofskifte), samt visse inflammatoriske sygdomme som reumatoid arthritis. Disse sygdomme kan påvirke kroppens generelle bindevæv og ledfunktion, hvilket kan føre til frossen skulder.
Idiopatisk årsag: I mange tilfælde opstår frossen skulder uden nogen kendt årsag. Dette kaldes idiopatisk frossen skulder, og det er den mest almindelige form for tilstanden. Hos disse patienter ser det ud til, at den inflammatoriske proces begynder spontant i skulderens ledkapsel, selv uden en tidligere skade eller sygdom. Denne form for frossen skulder kan være svær at forudsige og kan tage længere tid at helbrede.
Genetisk disposition: Der er en arvelig komponent til frossen skulder. Hvis en nær familiemedlem har haft frossen skulder, kan risikoen være højere for at udvikle tilstanden selv. Selvom genetiske faktorer ikke er den eneste årsag, kan de spille en rolle i en persons modtagelighed for at udvikle problemet.
Hjemmebehandling og livsstil
Behandling af frossen skulder hjemme kræver, at du tager aktive skridt for at vedligeholde bevægelse og forhindre yderligere stivhed i skulderen. Følgende er nogle vigtige aspekter at overveje:
Aktiv bevægelse af skulderen
Det er vigtigt at holde skulderen i bevægelse, selvom smerten kan være til stede. Daglige strækøvelser og lette bevægelser kan hjælpe med at bevare en vis grad af bevægelighed og reducere stivheden. Øvelser som langsom rotation og hævning af armen, selv i små bevægelser, kan hjælpe med at forhindre yderligere stivhed. Du kan starte med lette øvelser og gradvist øge intensiteten, når smerten tillader det.
Tænk på din sovestilling
For at undgå yderligere irritation af den frosne skulder er det vigtigt at være opmærksom på din sovestilling. Det anbefales at sove på den modsatte side af den påvirkede skulder for at forhindre, at skulderen bliver presset eller vriddet under søvnen. En god støtte under armen, som en pude, kan hjælpe med at aflaste presset på skulderen. Undgå at sove på den berørte skulder i lang tid.
Korrekt brug af skulderen i hverdagen
Undgå pludselige bevægelser, der kan belaste skulderen, og prøv at bruge den mindre belastende arm til opgaver som at løfte genstande. Hvis du er i stand til at udføre aktiviteter med den raske skulder, bør du forsøge at bruge den mere, så du ikke overbelaster den frosne skulder. Det er dog vigtigt ikke at undgå bevægelse helt, da dette kan forværre tilstanden.
Sund kost for at støtte den naturlige betændelsesreduktion
En antiinflammatorisk kost kan spille en vigtig rolle i at støtte kroppens evne til at håndtere betændelse og fremme helbredelse. Fødevarer rige på omega-3 fedtsyrer, såsom fed fisk (laks, makrel), samt grønne grøntsager og frugt, der er rige på antioxidanter, kan bidrage til at reducere inflammation og fremme helbredelse. Undgå procesfødevarer, sukker og for meget mættet fedt, da disse kan forværre betændelsen.
Hvornår skal man søge læge?
Når smerte og stivhed varer længere end to uger
Hvis smerten fortsætter i mere end to uger, og du ikke oplever nogen forbedring ved hjælp af hjemmebehandlinger, kan det være tid til at konsultere en læge. Vedvarende smerte og stivhed kan indikere, at din skulder har brug for professionel behandling som fysioterapi, medicin eller endda kirurgi i sjældne tilfælde.
Når skulderen bliver helt stiv og ikke kan bevæges
Hvis du oplever, at din skulder bliver helt stiv, og du ikke kan bevæge armen overhovedet, er det et tegn på, at frossen skulder kan være blevet alvorlig. Dette kan kræve en mere intensiv behandling som fysioterapi eller injektioner af kortikosteroider for at lindre betændelse og fremme heling.
Ved tegn på akut betændelse
Hvis du oplever symptomer på akut betændelse, såsom rødme, hævelse eller varme omkring skulderen, bør du søge lægehjælp med det samme. Dette kan være tegn på infektion eller en anden alvorlig tilstand, der kræver hurtig medicinsk intervention.