Testikelsmerter er et almindeligt problem, som mange mænd oplever i løbet af deres liv. Når smerterne kommer og går, kan det være svært at finde ud af, hvad der forårsager dem, og hvornår man bør være bekymret. Selvom intermitterende smerter i testiklerne ofte ikke er alvorlige, er det vigtigt at tage dem alvorligt, især hvis de opstår gentagne gange eller ledsages af andre symptomer.
Smerter i testikel som kommer og går
Mulige årsager
Ufarlige/fysiologiske årsager
Der er flere ufarlige og fysiologiske årsager til smerter i testiklerne, som kan komme og gå. En almindelig årsag er midlertidig irritation eller tryk, som kan opstå efter intens fysisk aktivitet, stramt tøj eller langvarig stillesiddende. Denne type smerte er typisk kortvarig og forsvinder ofte efter en kort hvileperiode eller ved at ændre kroppens position.
Muskelspændinger i underlivet eller bækkenområdet kan også forårsage smerter, der stråler ud i testiklerne. Dette kan ske, hvis musklerne er overanstrengte, eller hvis der er ubalance i muskelgruppen omkring bækkenet. Sådanne smerter er ofte milde og kan behandles med hvile og let strækøvelser.
Reflekteret smerte fra ryggen eller bækkenet kan også være en årsag til smerter i testiklerne. Hvis der er problemer med rygsøjlen, såsom en diskusprolaps eller muskelspændinger i lænden, kan smerten mærkes i testiklerne, selvom problemet faktisk stammer fra et helt andet sted i kroppen.
Infektioner og inflammation
En anden almindelig årsag til testikelsmerter er infektioner eller betændelse i testiklerne eller omkringliggende strukturer. Epididymitis (betændelse i bitestiklen) er en ofte forekommende infektion, der kan forårsage smerter, hævelse og rødme i testiklerne. Denne betændelse opstår ofte som følge af en urinvejsinfektion eller seksuelt overførte infektioner (som klamydia eller gonoré). Symptomerne inkluderer smerte, hævelse, feber og en følelse af tyngde i pungen. Epididymitis kan behandles med antibiotika og smertelindring.
Orchitis (betændelse i selve testiklen) er en sjældnere, men mere alvorlig infektion, der ofte er forårsaget af virus som fåresyge. Symptomerne ligner dem ved epididymitis, men kan være mere intense.
Andre medicinske årsager
Der er flere andre medicinske tilstande, der kan forårsage smerter i testiklerne. Varicocele, en tilstand hvor venerne i pungen bliver udvidet, kan forårsage smerte og en følelse af tyngde i testiklerne, som kommer og går. Varicocele er en af de mest almindelige årsager til kronisk testikelsmerte og er oftest harmløs, men kan kræve behandling, hvis smerterne er vedvarende.
Spermatocele eller testikulære cyster kan også forårsage smerte, men de er ofte godartede. Disse væskefyldte cyster kan dannes i bitestiklen og kan nogle gange føles som en lille klump. De forårsager normalt ikke alvorlige problemer, medmindre de bliver store eller inficerede.
Testikeltorsion er en sjælden, men alvorlig tilstand, hvor testiklen drejer sig rundt og stopper blodtilførslen. Dette kan forårsage pludselige, intense smerter og kræver akut medicinsk behandling. Selvom smerterne ved torsion ofte er konstante, kan det i sjældne tilfælde også føles som intermitterende smerte.
Inguinal brok (lyskebrok) kan også forårsage smerte i testiklerne, når en del af tarmene stikker ud gennem en svaghed i mavevæggen. Dette kan føre til smerte, som kommer og går, og det kræver ofte kirurgisk behandling for at rette op på problemet.
III. Hvornår bør man søge læge?
Tegn på alvorlige eller akutte tilstande
Pludselig, intens smerte i én testikel kan være tegn på testikeltorsion – en tilstand, hvor blodforsyningen til testiklen bliver afskåret. Dette er en medicinsk nødsituation, der skal behandles inden for få timer for at undgå varig skade. Andre faresignaler inkluderer høj feber, kvalme, hævelse eller rødme i pungen, samt smerter der forværres hurtigt.
Symptomer der bør føre til hurtig undersøgelse
Hvis du oplever smerter i testiklerne, som varer mere end et par timer, gentager sig ofte, eller ledsages af usædvanligt udflåd, blod i urinen eller smerte ved vandladning eller samleje, bør du kontakte en læge. Disse symptomer kan være tegn på infektioner såsom epididymitis eller urinvejsinfektion, som kræver behandling med antibiotika.
Hvor længe man kan “afvente” ved milde symptomer
Ved milde og forbigående smerter uden ledsagende symptomer kan man ofte afvente i 1–2 dage, mens man observerer udviklingen. Det kan hjælpe at hvile, anvende løstsiddende tøj og undgå fysisk belastning. Hvis smerterne ikke aftager, gentager sig eller bliver værre, bør man dog søge lægehjælp. Det er bedre at få en tidlig vurdering end at overse en potentielt alvorlig tilstand.
Diagnostik
Lægeundersøgelse og sygehistorie
En grundig lægeundersøgelse er første skridt i at finde årsagen til testikelsmerter. Lægen vil spørge om symptomer, tidligere sygdomme, fysisk aktivitet, seksuel adfærd og eventuelle skader. En fysisk undersøgelse af pungen og underlivet kan afsløre hævelse, ømhed, klumper eller tegn på infektion.
Ultralydsscanning af testikler
Ultralyd er en vigtig og smertefri metode til at vurdere testiklernes tilstand. Den kan bruges til at opdage testikeltorsion, varicocele, cyster eller betændelse. Scanningen hjælper med at udelukke alvorlige diagnoser og vejleder lægen i den videre behandling.
Blod- og urinprøver ved mistanke om infektion
Ved mistanke om infektion vil lægen ofte tage blodprøver og urinprøver for at identificere bakterier, virus eller betændelsestegn. Hvis der er mistanke om seksuelt overførte sygdomme, kan der også blive taget prøver specifikt til dette formål. Resultaterne er afgørende for valg af korrekt behandling og for at forhindre spredning af infektionen.
Behandling
Behandlingen af smerter i testiklerne afhænger af den underliggende årsag. Ved infektioner som epididymitis eller urinvejsinfektion ordineres ofte antibiotika for at bekæmpe bakterierne. Smertestillende medicin som paracetamol eller ibuprofen kan anvendes til at lindre ubehaget, og mange patienter oplever forbedring ved at bruge støtteundertøj, som mindsker bevægelse og tryk på testiklerne. I alvorlige tilfælde, såsom testikeltorsion eller lyskebrok, kan kirurgisk behandling være nødvendig og bør gennemføres hurtigt for at undgå varige skader.
Derudover spiller egenomsorg en vigtig rolle i behandlingen. Det anbefales at hvile så meget som muligt og undgå fysisk aktivitet, der kan forværre smerterne. Anvendelse af ispakninger på pungen i korte intervaller kan reducere hævelse og mindske smerte.
Forebyggelse og opfølgning
For at forebygge testikelsmerter og relaterede tilstande er det vigtigt at tage visse forholdsregler. Under fysisk aktivitet, især sport, bør man anvende passende og støttende undertøj eller sportsbeskyttelse for at minimere risikoen for skader. Dette er særligt vigtigt ved kontaktsport og løft af tunge genstande.
Regelmæssig selvovervågning af testiklerne kan hjælpe med at opdage forandringer som knuder, hævelse eller ømhed i tide. Det anbefales at undersøge testiklerne én gang om måneden, gerne efter et varmt bad, hvor huden er afslappet. Ved tvivl bør man kontakte en læge hurtigt.
Seksuel sundhed spiller også en rolle i forebyggelsen. Brug af kondom og god hygiejne kan reducere risikoen for seksuelt overførte infektioner, som ofte er en medvirkende faktor til betændelse i testikler eller bitestikler. Ved tidligere infektioner kan regelmæssige kontroller være nødvendige for at sikre, at tilstanden ikke vender tilbage.